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患甲狀腺疾病的人越來越多,如何預防?

 

文/吳晞 2018年05月03日 來源:澎湃新聞 子夜星網站整理編輯


  問:甲狀腺疾病如何預防?

  答:可以從環境以及情緒兩方面入手。

  確實最近幾年來大家遇到周圍患甲狀腺疾病的親戚朋友同事越來越多,而且從醫院以及統計數據來看,甲狀腺疾病患者也確實越來越多。

  但是這樣的患病率快速增長的觀察結果存在一定的偏倚,特別是隨著體檢的深入、人群健康觀念的普及以及對于一些特殊情況下甲狀腺問題的關注度增加,本來就會導致甲狀腺疾病的檢查率、診斷率提高。

  原來的常規體檢對于甲狀腺往往只是采用外科醫生肉眼觀察和手部觸診,這樣的體檢條件一般來說只能發現直徑在 1cm 以上的甲狀腺結節,而且是無法發現輕度的甲狀腺功能異常(甲亢或甲減)的。而現在大部分體檢都包括甲狀腺功能以及抗體檢查(通過血液化驗)和甲狀腺B超,而且甲狀腺B超的探頭精度也越來越提高了,現在對于直徑 2mm 以上的結節基本都能發現了,而且對于沒有任何臨床癥狀的亞臨床甲亢或者亞臨床甲減或單純甲狀腺抗體增高都能發現了,而這些在幾年前的人群中同樣存在,只不過檢查手段不足所以發現不了而已。

  提到甲狀腺疾病,很多人都會自然而然聯想到中國采取的食鹽加碘會不會對患病率增加有關。不過通過近來以滕衛平、單忠艷教授為代表的很多相關科研人員的一系列研究發現,中國采取普遍性加碘鹽策略后,人群中的甲狀腺結節、甲亢、甲減等甲狀腺疾病并沒有一個如群眾心理中那樣夸張的增長,而且加碘鹽對于顯著減少中國地方性甲狀腺腫、呆小病等嚴重影響人群健康的甲狀腺疾病有著確定的減少作用。由此證明,食鹽加碘的群體預防策略是正確且成功的。

  目前對于甲狀腺疾病的病因并不十分明確,大多數看法認為與環境污染、情緒壓力大有關。所以從這個角度,預防甲狀腺疾病可以從環境以及情緒兩方面入手,盡量避免污染的影響,干凈的飲用水、全面均衡的膳食是這種預防手段的基礎,不強調某一種食物的影響,各種食物都要吃,花樣繁多就能最大程度保障減少過度攝入某一種或某幾種營養元素對健康造成的影響。舒緩心情,避免長期焦慮壓抑緊張等不良情緒影響,可以有效平衡體內神經內分泌系統,同樣可以有效避免甲狀腺問題的困擾。

  最后對于檢查發現甲狀腺問題的人群,要正確對待,要相信至少80%以上的甲狀腺疾病并不需要主動治療,避免或減少過度檢查和過度治療也很關鍵。

  (吳晞/上海復旦大學附屬華山醫院)


 

 

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